“醫(yī)生，每當(dāng)我壓力大或睡眠不足時打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢會加重。”

“醫(yī)生，每當(dāng)我過敏癥狀加重時經(jīng)常伴隨情緒低落或者莫名的心情焦慮?！?/span>

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有著多年重度過敏的龔女士（化名）是一個“資深”患者（過敏原是塵螨），過敏性鼻炎發(fā)病18年，合并過敏性哮喘10年，合并過敏性皮炎8年，最近3年開始伴發(fā)抑郁和焦慮等負面情緒，各種癥狀逐漸加重。她四處求醫(yī)，幾乎嘗試過所有藥物治療，有一點療效，但壓力大時控制不佳，嚴(yán)重影響了工作和生活質(zhì)量。

過敏是涉及多個器官、系統(tǒng)的全身性疾病，龔女士的過敏癥狀和抑郁焦慮表面上似乎風(fēng)馬牛不相及，實則存在千絲萬縷的聯(lián)系。有研究發(fā)現(xiàn)：過敏疾病患者人群中有10.8%存在不同程度的心理障礙，是健康人群的1.66倍。專家進一步發(fā)現(xiàn)：這類患者的負面情緒隨著過敏癥狀的控制而緩解，表明兩者有明顯的因果關(guān)系。

主診教授覺察到龔女士抑郁和焦慮等負面情緒不是孤立的心理疾病，可能和過敏有關(guān)，因此，特地在1月8日為這個疑難病例組織了線上、線下和遠程多學(xué)科會診（MDT）。本次MDT由變態(tài)反應(yīng)（過敏）科發(fā)起，特邀北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科關(guān)凱教授（線上）、我院精神心理科的甘照宇教授、《云上三院·方艙之聲》音樂治療項目組王曉鷹博士以及變態(tài)反應(yīng)（過敏）科楊欽泰、陳壯桂、馮佩英、周宇麒、陶金、黃雪琨、戴敏等專家共同參與會診。運用中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合音樂調(diào)情志的新方法治療疑難重度過敏患者是中山三院對復(fù)雜過敏患者診治的又一次新嘗試。

會診專家從各自的專業(yè)出發(fā)，通過綜合分析，一致認為在維持原先抗過敏的用藥治療（輔助脫敏）的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證論治結(jié)果，應(yīng)用五音對五臟功能陰陽平衡調(diào)整的音樂治療精髓，從整體平衡出發(fā)輔助調(diào)理，利用《云上三院·方艙之聲》微信小程序的技術(shù)優(yōu)勢和豐富資源開具“音樂處方”對患者進行心理干預(yù)輔助治療。由于是首次開具音樂處方，與會專家十分慎重，心理科甘照宇教授對龔女士的心理狀況進行整體評估（抑郁自評量表、睡眠自評量表等），并給出患者目前狀態(tài)整體評價和相關(guān)干預(yù)的建議，向龔女士免費贈送《方艙之聲:音樂調(diào)節(jié)情緒手冊》，指導(dǎo)患者閱讀文字指引和掃碼收聽。音樂治療組王曉鷹博士根據(jù)心理科的評估和建議，向龔女士推送了《音樂傾向測評量表》，并詳細詢問了患者平時的音樂喜好和傾聽習(xí)慣，囑咐患者及時記錄并反饋抑郁和睡眠自評量表評分、每日癥狀（含情緒波動）變化、藥物使用情況，最后還制定了隨訪方案。王曉鷹博士將在后期為龔女士量身定制了更加精細的個性化“音樂處方”，并借助《云上三院·過敏音樂處方》模塊，進行實時評價動態(tài)調(diào)整“音樂處方”。

?經(jīng)過一段時間的治療后，過敏科對龔女士使用音樂療法的情況進行了細致的電話和微信回訪，龔女士回復(fù)經(jīng)過這段時間的音樂輔助治療，自覺心情好多了，過敏癥狀也減輕了。

患者的反饋為過敏科選擇音樂療法作為過敏性疾病的輔助治療方案樹立了信心。音樂不僅是一種藝術(shù)，也是一種心理治療的手段，期待在不斷實踐和總結(jié)中優(yōu)化音樂輔助治療方案，讓更多和龔女士有一樣困擾的患者受益。

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