? ? ? ?南都訊 隨著我國新冠肺炎疫情好轉，截至5月9日現存住院確診患者已減少至148人，但從密切接觸者及重點人群中發(fā)現的無癥狀感染者在增加，截至5月9日，我國仍有集中醫(yī)學觀察的無癥狀感染者794人。

? ? ? ?究竟無癥狀感染者是怎樣發(fā)現的，傳染性如何，最終轉歸怎樣？?中山大學附屬第三醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師黃湛鐮表示，截至2020年4月11日，廣東完成新冠病毒核酸檢測360多萬人份，只有398人為新冠病毒感染無癥狀感染者，無癥狀感染率為1.11/萬，無癥狀感染率沒有想象中的高，在低流行區(qū)的一般人群無癥狀感染率會更低。

你是誰？

無癥狀感染者分成三種情況

? ? ? ?無癥狀感染指病原體侵入人體后，只引起輕微的組織損傷，因而被感染者沒有任何癥狀或體征。目前我國發(fā)現的無癥狀感染者分為三種情況：潛伏期無癥狀感染、恢復期無癥狀感染和健康無癥狀感染。潛伏期無癥狀感染是指在感染后尚未出現臨床癥狀或體征的一種狀態(tài)，隨著時間的推移，會出現臨床癥狀成為確診病例?；謴推跓o癥狀感染是指有些確診患者經過治療康復后，臨床癥狀及體征消失，但相關病原檢測仍呈陽性。健康無癥狀感染是指感染后一直沒有出現臨床癥狀或體征，健康無癥狀感染者才是真正意義上的無癥狀感染者。雖然上述三種無癥狀感染者傳染性和轉歸都不同，但為了方便管理，我國將上述三種無癥狀感染者統(tǒng)一報告及采取集中隔離措施。

你從哪里來？?

廣東的無癥狀感染率1.11/萬

? ? ? ?我國主要采取三種方式來發(fā)現無癥狀感染者：對確診病例、疑似病例的密切接觸者進行主動檢測時發(fā)現；對高風險人群主動篩查時發(fā)現，例如廣州之前對高風險社區(qū)人群、外籍人士、的士司機的主動篩查；對入境人員主動監(jiān)測時發(fā)現。截至2020年4月11日，廣東完成新冠病毒核酸檢測360多萬人份，只有398人為新冠病毒感染無癥狀感染者，無癥狀感染率為1.11/萬，無癥狀感染率沒有想象中的高，在低流行區(qū)的一般人群無癥狀感染率會更低。

你到哪里去？傳染性如何？

無癥狀感染者傳染性弱化了，但仍能傳染

? ? ? ?核酸復陽患者只是病毒清除時間較長，這部分患者處于恢復期的帶病毒狀態(tài)，已出現IgG抗體，病毒最終會轉陰。通過主動篩查發(fā)現的無癥狀感染包括潛伏期無癥狀感染及健康無癥狀感染，從現階段的觀察來看，不存在無癥狀感染者長期帶毒的現象，這部分無癥狀感染者或轉為確診病例，或轉為核酸檢測陰性帶有抗體的健康人。

? ? ? ?復陽無癥狀感染者來源于出院患者，在常規(guī)隨訪中發(fā)現核酸復陽，復陽后會繼續(xù)進行集中醫(yī)學觀察，這部分患者作為傳染源的意義不大。

潛伏期無癥狀感染者最終會發(fā)展為確診患者，有研究表明出現癥狀前數天傳染性已經很強，這部分人群是傳染性最強的無癥狀感染者。

健康無癥狀感染始終不發(fā)病，病毒得到自身免疫力的抑制，他們所表現出來的傳染性可能要低于確診患者，傳染期也可能要短于確診患者。

無癥狀感染者如何管理？需集中醫(yī)學觀察至少14天

? ? ? ?對無癥狀感染者進行早發(fā)現、早報告、早隔離，才能更好遏制疫情反彈。篩查發(fā)現的無癥狀感染者其中一部分只是處于潛伏期，會在醫(yī)學觀察過程中轉為確診患者，因此無癥狀感染者要進行集中醫(yī)學觀察至少14天，連續(xù)兩次標本核酸檢測呈陰性者（采樣時間至少間隔24小時）方可解除隔離。無癥狀感染者的密切接觸者，亦應當集中醫(yī)學觀察14天。

為什么醫(yī)療機構要對住院患者進行核酸篩查？

? ? ? ?醫(yī)療機構里人群密集，人員流動性大，如果住院患者或陪護人員中出現無癥狀感染者，容易造成聚集性發(fā)病，導致大量住院患者和醫(yī)護人員隔離，嚴重的會影響整個科室的運作。5月8日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《關于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見》要求繼續(xù)做好醫(yī)療機構、學校、養(yǎng)老機構、福利院等重點機構疫情防控，因此在一定時期內醫(yī)療機構還會對住院患者及陪護人員篩查核酸，并加強探視管理，醫(yī)療機構的防控措施會根據疫情情況和政府防控政策隨時調整，請廣大患者就醫(yī)前留意相關信息。