何達(dá)秋：

醫(yī)院感染管理專家，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院感科副科長(zhǎng)，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書

戰(zhàn)“疫”70天心語(yǔ)心愿：

任何時(shí)候醫(yī)務(wù)人員都不要低估傳染病的威力，日常診療中要嚴(yán)格按照醫(yī)院感染的規(guī)定進(jìn)行自我防護(hù)。

? ? ? ?除夕夜，廣東首批支援武漢抗擊新冠肺炎醫(yī)療隊(duì)出發(fā)前的兩小時(shí)，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院感專家何達(dá)秋突然接到通知，要求他緊急出征武漢。何達(dá)秋二話沒(méi)說(shuō)，立即趕回醫(yī)院，隨隊(duì)奔赴不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。

? ? ? ?不讓醫(yī)務(wù)人員在戰(zhàn)斗中倒下，做到隊(duì)伍“零感染”，醫(yī)院感染管理至關(guān)重要。收拾病區(qū)醫(yī)療垃圾，劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，考核醫(yī)療隊(duì)員穿脫防護(hù)服，監(jiān)督各項(xiàng)防護(hù)措施……在漢口醫(yī)院的五十多天，何達(dá)秋與同行密切協(xié)作，任勞任怨，被各家醫(yī)院的隊(duì)員公認(rèn)為“院感老黃?！薄?/span>

? ? ? ?“回首這次疫情，最令人痛惜的是醫(yī)務(wù)人員的倒下?！?何達(dá)秋希望醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中也要嚴(yán)格按照院感管理指引操作，在接診、治療每一個(gè)病人時(shí)都要注意手衛(wèi)生，按標(biāo)準(zhǔn)佩戴口罩進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，“任何時(shí)候都不要低估傳染病的威力”。

剛吃上一口年夜飯 就接到“替補(bǔ)”出征的召集令

? ? ? ?“致何達(dá)秋勇士：何懼新冠惡，達(dá)賢戰(zhàn)疫魔。秋風(fēng)無(wú)須等，勇者凱旋歸！”4月5日，廣東首批支援武漢抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療隊(duì)結(jié)束14天的隔離休整。在迎接他們歸隊(duì)回院時(shí)，抗擊SARS一等功臣、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院感科主任鄧子德教授激動(dòng)地賦詩(shī)一首。把這首小詩(shī)每一分句的第一個(gè)字連起來(lái)，正是“何達(dá)秋勇”。

? ? ? ?廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者獲悉，這首詩(shī)的背后有一個(gè)小故事。除夕夜，廣東第一批“白衣戰(zhàn)士”馳援武漢。就在出發(fā)前兩個(gè)多小時(shí)，變故突生：因廣東疫情防控工作的需要，原本報(bào)名赴武漢支援的鄧子德教授被臨陣換將。誰(shuí)能接替他趕赴戰(zhàn)場(chǎng)？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)立刻想到了鄧子德的老搭檔、一同經(jīng)歷過(guò)抗擊SARS考驗(yàn)的院感專家何達(dá)秋。

? ? ? ?“任務(wù)緊急！今晚就要出發(fā)！”接到醫(yī)院通知時(shí)，何達(dá)秋正在順德家中。年夜飯剛吃了一口，就要馬上趕回廣州。他毫無(wú)猶豫，立即與家人告別，驅(qū)車半小時(shí)趕回醫(yī)院家屬區(qū)，在家里匆匆收拾了幾件衣物，一路小跑，趕到出發(fā)匯合點(diǎn)。

? ? ? ?“一路上，我滿腦子都是17年前抗擊SARS的情形：同樣是在春節(jié)假期，同樣的突如其來(lái)。”何達(dá)秋說(shuō)，那年，他是感染性疾病科的一名醫(yī)生。大年初一，所有醫(yī)護(hù)人員接到緊急通知，要求終止假期，返院參加臨時(shí)值班。大年初一，醫(yī)護(hù)人員在為一名后來(lái)被稱為“超級(jí)傳播者”的病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，因病人劇烈咳嗽，多位醫(yī)務(wù)人員不幸受到感染，感染科黨支部書記鄧練賢最終以身殉職，后被授予烈士稱號(hào)。

? ? ? ?“鄧書記病重，要轉(zhuǎn)運(yùn)到鐘南山院士所在的呼研所接受救治。當(dāng)時(shí)我在車上陪著他，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，那是我見(jiàn)他的最后一面！”何達(dá)秋說(shuō)，17年前的記憶如此深刻，盡管接到召集令時(shí)對(duì)新冠肺炎疫情的發(fā)展尚不得而知，但他預(yù)感到 “來(lái)者不善”。大疫當(dāng)前，作為曾經(jīng)的感染科醫(yī)生、如今的院感人，他義不容辭，當(dāng)挺身前行。

變身“改造專家”

? ? ? ?“來(lái)到武漢，踏進(jìn)漢口醫(yī)院，才真正感覺(jué)到這次疫情嚴(yán)重性，明白國(guó)家調(diào)派醫(yī)療隊(duì)支援武漢的必要性?！焙芜_(dá)秋說(shuō)，1月26日，廣東醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐漢口醫(yī)院呼吸六區(qū)，下午就要接管病人。由何達(dá)秋與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉大鉞教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳祖輝主任組成的院感團(tuán)隊(duì)，需事先評(píng)估病區(qū)布局、流程是否合理，變身“改造專家”。

? ? ? ?一到病區(qū)，憑借院感人敏銳的眼睛，何達(dá)秋便立即發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。“病區(qū)不是專門的傳染病病區(qū)，布局有較大問(wèn)題。供醫(yī)務(wù)人員穿、脫防護(hù)用品的空間太小。脫防護(hù)用品的緩沖間只有一個(gè)，且室內(nèi)沒(méi)有燈，也沒(méi)有鏡子，很難想像沒(méi)有光源和鏡子，醫(yī)護(hù)人員能正確地穿戴和安全地脫卸防護(hù)用品。緩沖區(qū)里也沒(méi)有紫外線燈等進(jìn)行空氣和物體表面消毒的設(shè)施?！焙芜_(dá)秋說(shuō)，當(dāng)時(shí)第一個(gè)念頭就是“必須、立刻、馬上改！”

? ? ? ?由于當(dāng)天醫(yī)護(hù)人員就要進(jìn)入病區(qū)，他只能一邊向院方提出整改意見(jiàn)，一邊提醒醫(yī)護(hù)人員脫防護(hù)用品時(shí)要慢且小心，并且反復(fù)叮囑大家一旦發(fā)生意外暴露后該如何處置。

? ? ? ?很快，漢口醫(yī)院聽(tīng)取了醫(yī)療隊(duì)三位院感專家的意見(jiàn)，擴(kuò)大緩沖間和穿衣區(qū)，把原緩沖間改為供醫(yī)務(wù)人員脫去隔離衣、面屏等污染物的第一緩沖間，原穿衣間改為脫去手套等污染物的第二緩沖間，原走廊用作穿衣區(qū)也就是清潔區(qū)。照明燈、全身鏡、紫外線燈等也配裝到位。

經(jīng)過(guò)數(shù)天的努力，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)終于有了一個(gè)相對(duì)合理安全的空間和流程，這是確保醫(yī)護(hù)人員“零感染”的基本保障。

“主任級(jí)清潔工”上崗 只為戰(zhàn)友能安心奮戰(zhàn)?

? ? ? ?1月27日，接管病區(qū)次日的上午，何達(dá)秋在緩沖間發(fā)現(xiàn)了令人震驚的一幕?！邦^一晚醫(yī)護(hù)人員用后廢棄的防護(hù)服、隔離衣、口罩、鞋套等防護(hù)用品，都堆積在緩沖間，幾個(gè)醫(yī)療廢物桶被淹沒(méi)在廢棄物里，根本站不了人。走廊里還堆著幾桶護(hù)目鏡、防護(hù)面屏。”何達(dá)秋說(shuō)，當(dāng)時(shí)，病區(qū)已無(wú)清潔工來(lái)清理垃圾。他首先想到的是盡快把緩沖間清理出來(lái)，讓下班的同事可以進(jìn)去脫防護(hù)用品。

? ? ? ?于是，他和中山一院劉大鉞教授親自動(dòng)手，把醫(yī)療廢棄物逐一裝入袋子，打包封口，再運(yùn)至臨時(shí)貯存間。經(jīng)過(guò)約半個(gè)小時(shí)，他倆終于把緩沖間所有醫(yī)療廢物清理干凈，然后打掃、消毒。二人又配制消毒液，對(duì)堆放在走廊里的護(hù)目鏡、防護(hù)面屏進(jìn)行浸泡消毒，然后清洗晾干，以備重復(fù)使用這些寶貴的防護(hù)物資。已過(guò)中午，這二位主任級(jí)別的“清潔工”才歇下來(lái)吃上口飯。

? ? ? ?隨后，在院感團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)下，醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)起了對(duì)隔離區(qū)醫(yī)療廢物清理及環(huán)境清潔消毒的職責(zé)，確保病區(qū)清潔、減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。何達(dá)秋與同行們培訓(xùn)起醫(yī)療隊(duì)的檢驗(yàn)人員，由他們負(fù)責(zé)每日清洗消毒護(hù)目鏡和防護(hù)面屏，為隊(duì)友們能在隔離病區(qū)里安心奮戰(zhàn)做好保障。

擔(dān)任“督導(dǎo)員” 醫(yī)療隊(duì)人人都要感控過(guò)關(guān)?

? ? ? ?在武漢，何達(dá)秋并不需要經(jīng)常進(jìn)入隔離病區(qū)救治病人。但他扮演著病區(qū)感控“把關(guān)人”的關(guān)鍵角色：如果不經(jīng)過(guò)他和同行的首肯，醫(yī)務(wù)人員就甭想進(jìn)入病區(qū)上崗。

? ? ? ?“我們擔(dān)任感控督導(dǎo)員，靠我們敏銳的眼睛來(lái)給大家糾錯(cuò)，為大家在隔離病區(qū)的安全保駕護(hù)航?！焙芜_(dá)秋說(shuō)，每天主要的工作就是“看”進(jìn)出隔離人員穿、脫防護(hù)用品，穿戴是否規(guī)范？脫卸時(shí)有沒(méi)有污染？早期防護(hù)物資緊俏，醫(yī)務(wù)人員穿的是捐贈(zèng)而來(lái)的“百家衣”。有一段時(shí)間，何達(dá)秋幾乎每天穿的防護(hù)衣顏色、樣式都有不同。這些隔離衣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)等級(jí)各不相同，院感專家要負(fù)責(zé)篩選合規(guī)、適用的隔離衣，還要定期查看病區(qū)防護(hù)用品、消毒產(chǎn)品的消耗情況，隨時(shí)補(bǔ)充。

? ? ? ?進(jìn)出病區(qū)的人員不僅僅是醫(yī)護(hù)人員，還有不少的非醫(yī)護(hù)人員，包括媒體記者、志愿者、維修人員等，盡管經(jīng)過(guò)短暫培訓(xùn)，但他們對(duì)防護(hù)流程和動(dòng)作要領(lǐng)不夠熟練，因此需要何達(dá)秋的高度關(guān)注，進(jìn)行指導(dǎo)或協(xié)助，還要隨時(shí)準(zhǔn)備做“救火隊(duì)員”，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的意外污染。

聞一聞就知感控是否到位 消毒劑并非越濃越好

? ? ? ?院感防控的一個(gè)重要手段是消毒，定期地對(duì)各區(qū)域環(huán)境表面、空氣進(jìn)行消毒，發(fā)生污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行消毒，對(duì)重復(fù)使用的物品進(jìn)行清洗消毒。這些都是感控人員的工作。酒精、含氯消毒劑、紫外線燈開(kāi)啟后產(chǎn)生的臭氧都有其特殊的氣味，醫(yī)護(hù)人員笑稱“聞到這些氣味就放心了，因?yàn)檎f(shuō)明所在的環(huán)境經(jīng)過(guò)了消毒。”

? ? ? ?“我們?cè)焊腥说谋亲雍莒`。由于經(jīng)常和消毒劑打交道，我只要聞到味道就能大概知道其濃度是否合適?！?何達(dá)秋笑說(shuō)，有一次，洗消組同事配制含氯消毒劑味道很大，他判斷肯定是濃度太高，同事們因戴了防護(hù)口罩和眼罩而感覺(jué)不到。經(jīng)了解，當(dāng)天加入的消毒劑的量比平時(shí)多了?！昂芏嗳苏`以為消毒劑濃度越高消毒效果越好，其實(shí)并非如此。”何達(dá)秋說(shuō)，消毒劑的濃度必須合理，并非越高越好，濃度過(guò)高會(huì)對(duì)被消毒物品造成損壞，對(duì)在場(chǎng)人員的健康造成危害。

? ? ? ? “家里兄弟微信群里經(jīng)常有問(wèn)：什么時(shí)候回來(lái)？等你回來(lái)把那頓沒(méi)吃完的飯?jiān)俪砸槐?！”何達(dá)秋說(shuō)，回到廣州，那頓沒(méi)吃完的年夜飯已經(jīng)排上日程了！?

廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者 任珊珊