楊揚：

中山大學附屬第三醫(yī)院院長助理、肝臟外科主任，廣東省醫(yī)學會外科學分會主委，廣東省醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會主委，獲得“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。

戰(zhàn)疫第30天疫線心愿：

馳援武漢是一場終生難忘的經(jīng)歷，盼武漢人民早日“治愈”，走出陰霾。

49歲的楊揚是國內外知名的肝移植專家。在農(nóng)歷庚子年來臨前，他完全沒有預料到自己將會率領一支133人組成的國家醫(yī)療隊奔赴疫區(qū)中心，對抗一場來勢洶洶的新發(fā)感染病。

從2月9日馳援華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院至今，楊揚率領中山大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)療隊在這場不見硝煙的生死之戰(zhàn)中創(chuàng)造了新的“中山醫(yī)速度”：抵達后24小時完成所有物資、工作場地準備和人員培訓，成建制接管病區(qū)，并在48小時內完成50位重癥患者的收治工作。而他們采取的創(chuàng)新“多學科、立體、個體化綜合救治模式”，也獲得中科院院士陳孝平以及其他醫(yī)療隊同行的點贊。

許多人并不知道，醫(yī)療隊出發(fā)時，楊揚的父親剛剛做完一場大手術，原本希望兒子在病床旁照顧。“忠孝兩難全，我把父親托付給家人照料，他們能夠理解我的選擇。”楊揚說，疫情就是命令，馳援武漢是醫(yī)者的職責所在，因為“患者就在那里”。

優(yōu)秀！院士點贊“中山三院模式”

同濟醫(yī)院光谷院區(qū)專門收治重癥新冠肺炎患者。國家衛(wèi)健委在這里共派駐了17支國家醫(yī)療隊，分別來自上海、廣東、江蘇、浙江等省份。

作為該院區(qū)里唯一的“廣東力量”，截至3月7日，中山三院醫(yī)療隊負責的病區(qū)已收治70例患者，是全院區(qū)收治患者最多的重癥病區(qū)之一，且85%以上為重癥和危重癥?；颊咧斡鲈?6例，轉為輕癥后轉方艙醫(yī)院3例。在救治大量患者的同時，團隊保持“零感染”。

“中山三院醫(yī)療隊的成績在同院區(qū)的各支醫(yī)療隊中十分突出，這與醫(yī)療隊的出色管理密不可分?！敝袊茖W院院士、同濟醫(yī)院外科學系主任陳孝平教授等醫(yī)院領導到病區(qū)考察時，對醫(yī)療隊采取的“多學科、立體、個體化綜合救治模式”，給予很高評價。

同場奮戰(zhàn)的兄弟醫(yī)療隊也向中山三院取經(jīng)。身為隊長的楊揚連夜將“中山三院模式”整理成文，與大家共享，以期讓更多患者獲益。“我們到這里就是來挽救生命的。不同醫(yī)療隊之間密切配合，坦誠交流，不存私心?！睏顡P說，醫(yī)療隊的工作目標是降低病死率、提高治愈率，同時保持醫(yī)護人員“零感染”。到目前為止，這個目標已實現(xiàn)。

抵達武漢三天，他只睡了不到10個小時

時光回到一個月前，剛剛奔赴“戰(zhàn)場”的楊揚作為中山三院醫(yī)療隊的“指揮官”，壓力不可謂不大。

抵達武漢的前72個小時里，他只睡了不到10個小時。在完全陌生的環(huán)境下進行“戰(zhàn)斗”，拿慣手術刀的他有太多事情要操心：住宿酒店由政府臨時征用，住宿條件較簡陋，常常吃到冷掉的盒飯；因設備故障，熱水供應斷斷續(xù)續(xù)，從隔離病房下班的隊員只能洗冷水澡來完成感染防控的最后一步；到醫(yī)院的班車猶如“敞篷車”，夜晚行進在零下幾攝氏度的武漢街頭十分“拉風”……當時，在跟廣州日報記者通話時，楊揚啞著嗓子表示正在想方設法解決生活上的困難，“絕對不會耽誤醫(yī)療救治?！?/span>

楊揚先是借助在當?shù)蒯t(yī)學界的關系，請同行幫忙送來了微波爐，保證隊友們能吃上熱飯；又在當?shù)卣膸椭录皶r解決了洗澡、交通的問題。

2月15日，得知武漢即將下雪，而醫(yī)療隊很多“人生第一次看下雪”的南方姑娘沒有帶來足夠的御寒衣服，在當?shù)赜忠粫r買不到物資，楊揚立即向廣州的“娘家人”求援。醫(yī)院領導全力支援，派車連夜把物資送到了醫(yī)療隊駐地。

“兩位司機很辛苦，一夜馬不停蹄，回到廣州還要隔離14天。”楊揚感慨，戰(zhàn)“疫”的順利進行，離不開每個普通人的犧牲奉獻，也不分前線和后方，所有人齊心合力只為了一個目標：拯救生命！

戰(zhàn)疫不能只靠主將單槍匹馬突破重圍，楊揚迅速在醫(yī)療隊搭建了高效的管理架構。嶺南院區(qū)綜合ICU主任畢筱剛教授主管醫(yī)療組，護理部主任陳妙霞主任護師領銜護理組、臨床營養(yǎng)科主任卞華偉擔綱臨床營養(yǎng)和后勤保障組、嶺南醫(yī)院外科護士長張獻玲主抓感染控制組，產(chǎn)科護士長孫珂負責聯(lián)絡工作。

“到‘客場’救治病人，我不能讓團隊僅僅依靠信念蠻干。高效的管理可以充分激發(fā)團隊每個成員的最大效能，成為團隊的鎧甲和武器?！睏顡P說，很快，運轉良好的醫(yī)療隊便找回了“主場作戰(zhàn)”的節(jié)奏。

治療“一人一案”， 廣州大本營隨時啟動會診

“能否針對個體情況精準治療，是重癥患者救治的關鍵?！睏顡P說，在遵循新冠肺炎治療指南的同時，醫(yī)療隊綜合考慮每一位患者的年齡、全身情況、肺以及肺外合并癥的特點，來制定個體化治療方案。抗病毒治療、抗細菌治療、免疫調節(jié)治療、抗炎治療、抗凝治療、對癥治療、營養(yǎng)支持治療、心理干預治療、康復治療、中藥治療……對重癥患者的治療實現(xiàn)了“一人一案”。

“新冠肺炎危重癥患者多為老人，有些人死于心衰、腎衰等并發(fā)癥?！睏顡P說，醫(yī)療隊將醫(yī)生分為多個治療組，每組以呼吸危重癥醫(yī)學專家為主，其他多個?？茀f(xié)同作戰(zhàn)。如果肺炎以外的嚴重合并癥成為危及患者生命的最主要矛盾時，則以合并癥相關的?？茷橹?，其他學科配合。

醫(yī)療隊每天組織內科、外科、康復、心理、營養(yǎng)等多學科“諸葛會”，會診患者，并定期參加院內大會診，必要時使用自帶的遠程診療系統(tǒng)與廣州大本營連線。留守廣州的各學科大咖們悉數(shù)為團隊提供過詳盡治療建議，對于極危重癥患者甚至可以隨時啟動全院大會診。

自帶“秘密武器”， 三個?？铺崆敖槿刖戎?/span>

值得一提的是，與其他國家醫(yī)療隊不同，中山三院醫(yī)療隊的人數(shù)比“標配”130人的編制多出了3個。他們是醫(yī)院自帶的“秘密武器”：來自該院優(yōu)勢?？频目祻歪t(yī)學、精神心理、臨床營養(yǎng)專家。

“我們的殺手锏之一，就是讓這三個專科提早介入新冠肺炎患者的治療?！睏顡P說，在傳統(tǒng)概念中，康復科、心理科是到患者進入康復階段才介入治療，但在武漢，重癥患者長時間受低氧折磨，心情焦慮、煩躁，甚至不配合治療，尤其是高齡老人就像“老小孩”，對心理支持的需求更高。護理團隊與心理專家密切合作，先是對所有患者進行心理評估篩查，緊接著，普通患者由掌握心理舒緩技巧的護士負責干預，重點患者則由心理專家治療。

新冠肺炎的康復工作也不能等到患者出院時才進行。楊揚說，對于病情造成的呼吸功能損害，醫(yī)療隊通過有針對性的干預和康復鍛煉，改善肺功能，增強體能，促進患者免疫力的提高，進而有助于病情的全面好轉。?

在“多學科、立體、個體化綜合救治模式”的作用下，74歲的危重癥患者胡阿姨從入院時昏迷病危，短短兩周便康復出院，為醫(yī)護人員和同批入院的重癥患者都注入了信心。

“我們正在總結心理評估、康復治療、營養(yǎng)支持等方面的經(jīng)驗，希望能對救治新冠肺炎患者有幫助?！睏顡P說，醫(yī)療隊馳援武漢以來，每一場戰(zhàn)斗都是硬仗，每一次搶救都竭盡全力，“我們與疾病在賽跑，我們有信心取得最終的勝利！”?