為持續(xù)提升危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治能力，增強(qiáng)多學(xué)科應(yīng)急響應(yīng)能力，暢通急診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部于近日聯(lián)合舉辦了一場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)急救演練，以模擬急診科收治一例“孕32+4周，上腹劇痛1小時(shí)余”孕產(chǎn)婦的場(chǎng)景，真實(shí)檢驗(yàn)我院多學(xué)科、多部門(mén)的急診綠色通道流程及救治能力，覆蓋科室包括了急診內(nèi)外科、產(chǎn)房、手術(shù)室、復(fù)蘇室、新生兒科、心血管內(nèi)科、檢驗(yàn)科、超聲科、輸血科、輸送部門(mén)等。

演練當(dāng)天中午12:30，家屬推著一位表情痛苦的“孕婦”來(lái)到急診科分診臺(tái)前，護(hù)士立即進(jìn)行接診，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情、測(cè)量生命體征，急診科護(hù)士根據(jù)精準(zhǔn)分診分級(jí)，立即通知產(chǎn)科醫(yī)生，同時(shí)協(xié)助孕婦平躺至車(chē)床，送入急診搶救室進(jìn)行監(jiān)護(hù)、吸氧等。

產(chǎn)科醫(yī)生迅速到位首診，請(qǐng)急診內(nèi)外科醫(yī)生、心血管內(nèi)科醫(yī)生急會(huì)診排除肝膽、心臟等基礎(chǔ)疾病，初步診斷為重度子癇前期，匯報(bào)上級(jí)，迅速成立院內(nèi)救治小組，緊急轉(zhuǎn)運(yùn)收入產(chǎn)科。

產(chǎn)房接收患者后立即予胎心監(jiān)護(hù)，隨著超聲、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，診斷為HELLP綜合征。HELLP綜合征一種妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、肝酶升高和血小板減少為典型特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、全身性水腫，如治療不及時(shí)常危及孕產(chǎn)婦和胎兒生命。

上級(jí)醫(yī)師指示急送手術(shù)室全麻下行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，啟動(dòng)綠色通道急送手術(shù)室。

手術(shù)室接到緊急手術(shù)通知后，即刻啟動(dòng)綠色通道手術(shù)流程，快速安排手術(shù)間及麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士進(jìn)行手術(shù)配合，順利娩出嬰兒。新生兒科醫(yī)生護(hù)士、助產(chǎn)士準(zhǔn)確快速進(jìn)行新生兒評(píng)估、復(fù)蘇，氣管插管后安全轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

圖1 演練場(chǎng)景

演練結(jié)束后，護(hù)理部副主任江雅、醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)何虹組織演練科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行總結(jié)、討論，大家一致認(rèn)為此次演練涉及科室廣，流程與臨床實(shí)際緊密貼合，既能提升危重患者的救治水平，又增強(qiáng)了多部門(mén)協(xié)作效率，同時(shí)就日常工作中存在的問(wèn)題充分討論，積極提出改進(jìn)意見(jiàn)。

此次演練是一次高質(zhì)量、高效率的應(yīng)急演練，彰顯了過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和人文關(guān)懷精神。今后我院將進(jìn)一步加強(qiáng)救治能力建設(shè)，不斷完善、優(yōu)化流程，保證綠色通道高效暢通，為母嬰生命安全保駕護(hù)航。

圖2 演練后總結(jié)討論大會(huì)

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