? ? ? ?“17年前的SARS‘毒王’就曾出現(xiàn)在我們科！”回想非典，榮獲廣東省抗擊“非典”三等功的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮說(shuō)，那個(gè)病例太讓我印象深刻了！

林炳亮

? ? ? ?那時(shí)候所說(shuō)的“毒王”其實(shí)就是現(xiàn)在的“超級(jí)傳播者”，據(jù)林炳亮回憶，當(dāng)年這個(gè)病例先后傳染了大約130人左右。

? ? ? “我們科的鄧練賢教授也因在救這位病人的過(guò)程中不幸被感染犧牲了，‘毒王’的家人，參與轉(zhuǎn)院、診治的多位醫(yī)務(wù)人員等等都被感染，有些還成為二代傳播者……”。林炳亮感慨，不知道這次的新型冠狀病毒感染中會(huì)不會(huì)有這種超級(jí)傳播者，希望沒(méi)有，但我們也不能掉以輕心！

接觸傳播，可能摸了同一個(gè)門(mén)把手也算

? ? ? ?“我最近碰到了一個(gè)病人，不管怎么問(wèn)都問(wèn)不到他的流行病學(xué)史，最后反復(fù)問(wèn)了很多次，他才想起來(lái)是因?yàn)樵鲁跛麄冇幸粋€(gè)同事從武漢回來(lái)，這才搞清楚。”林炳亮說(shuō)，患者的那位同事一點(diǎn)新型冠狀病毒感染的癥狀都沒(méi)有，這位病人就沒(méi)在意。

? ? ? ?“新冠防控還是面臨很大的挑戰(zhàn)！”這是記者在采訪時(shí)，林炳亮說(shuō)的最多的一句話。他總結(jié)了兩個(gè)難點(diǎn)，那就是無(wú)癥狀的感染者和潛伏期的感染，現(xiàn)在逐漸暴露出來(lái)。

? ? ? ? 當(dāng)林炳亮遇到這位讓他頭疼的患者時(shí)，他就意識(shí)到可能存在無(wú)癥狀的感染者這種情況，而這些感染者也是會(huì)“排毒”的，這些病毒也會(huì)傳染給其他人。

? ? ? “早期我們沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，就把這部分病人漏掉了，導(dǎo)致現(xiàn)在防控很被動(dòng)?！绷直粮袊@。

? ? ? ?這也提示我們，防控疫情，戴口罩、勤洗手現(xiàn)在看來(lái)可能還不夠。1月28日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過(guò)接觸傳播。

? ? ? ?所謂“接觸傳播”，林炳亮解釋，就是接觸到病毒污染物品，譬如感染者用過(guò)的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意個(gè)人衛(wèi)生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位，就容易侵入體內(nèi)。可能因?yàn)槟愫蜐摲诨蛘邿o(wú)癥狀的患者摸了同一個(gè)門(mén)把手，你就可能成為一個(gè)新的病毒潛伏期傳播者。所以，最好與這些人減少近距離的接觸（1~2米之間或者1.5米的距離），避免公用一些物品。

? ? ? ?林炳亮提示，有可能接觸到的，都一定要觀察10天左右，有條件的，最好做一個(gè)核酸檢測(cè)，減少下一代病毒傳播者的出現(xiàn)。

“我的衣服還能要嗎？”來(lái)自新冠出院病人的疑問(wèn)

? ? ? ?武漢3名被感染醫(yī)生出院；上海第4例患者痊愈出院；江西首例患者出院……

? ? ? ?截至1月28日22時(shí)，新型冠狀病毒感染治愈73人！

? ? ? ?“出院前焚毀衣物，全方位檢測(cè)，所有的傳播途徑都檢查了一遍?！笔讉€(gè)治愈出院的新型冠狀病毒感染的肺炎患者——23歲的小李從金銀潭醫(yī)院出院時(shí)，這么說(shuō)。

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮說(shuō)，在病人離開(kāi)隔離病房出院的時(shí)候，對(duì)他的用品和衣物進(jìn)行消毒，非常有必要。林炳亮介紹，出院標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)格的規(guī)定，其中兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間間隔至少24小時(shí)），如果說(shuō)病人已經(jīng)達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，就說(shuō)明患者已經(jīng)沒(méi)有傳染性了，也就沒(méi)有必要隔離了。

? ? ? ?新冠病毒跟SARS類似，都是病毒引起的急性傳染病，一般來(lái)說(shuō)，得過(guò)這個(gè)病后身體就會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)性抗體，不會(huì)重新感染到這個(gè)病毒了。林炳亮補(bǔ)充說(shuō)，他和在武漢的專家溝通了解過(guò)，目前隨訪的治愈病例還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和二次感染的情況，而且恢復(fù)得都非常好。

? ? ? ?林炳亮提示，由于病人是從隔離病區(qū)出去的，可能攜帶一些病毒（一般來(lái)說(shuō)，這些病毒在體外的存活時(shí)間很短），回到家后，病人所穿的衣服用酒精或者含氯的消毒劑消消毒，或者更簡(jiǎn)單的辦法是用熱水浸泡等高溫處理也可以。

? ? ? ?“很多人說(shuō)干脆扔了吧！”林炳亮提示，燒了或者扔了也可以，但是一定要扔到該扔的地方，最好按照醫(yī)療垃圾來(lái)處理，或者用密封袋封裝好再扔。

抗擊新型肺炎，我們有信心

? ? ? ?與當(dāng)年抗擊SARS相比，林炳亮主任也更多了份信心：目前來(lái)看，危重癥和病死率要比SARS低，給醫(yī)生留了更多救治患者的時(shí)間。而且，科研速度也加快了很多。

? ? ? ?“SARS初期我們常喊‘打敵人’，其實(shí)不知道敵人是誰(shuí)，也不知道怎么打。”林炳亮說(shuō)，那時(shí)候只知道它會(huì)導(dǎo)致一種很嚴(yán)重的肺部疾病，病毒也是很久之后才分離出來(lái)，對(duì)它的了解也只有這些。而這一次，我們很快就錨定了源頭，并把基因序列分析出來(lái)，把病毒也分離出來(lái)。知道是什么就好辦了，有利于掌握疾病的發(fā)展規(guī)律，也為疫苗研發(fā)、檢測(cè)和藥品篩查等提供了極大的思路和可能性。

? ? ? ?“而且，現(xiàn)在的科普教育很到位，還有很多緩解恐慌的節(jié)目。而這些，也給我們醫(yī)務(wù)人員打足了氣，對(duì)戰(zhàn)勝這個(gè)疾病更有信心了！”林炳亮說(shuō)。