? ? ? ?2023年8月19日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，中山三院評(píng)選出11位優(yōu)秀醫(yī)師，我們?nèi)缙谕瞥觥皟?yōu)秀醫(yī)師”系列報(bào)道，講述醫(yī)生治愈患者的真實(shí)故事，挖掘優(yōu)秀醫(yī)師先進(jìn)事跡，感召全院醫(yī)務(wù)工作者崇尚先進(jìn)、見(jiàn)賢思齊、踔厲奮進(jìn)，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展再立新功。
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孔慶磊，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院急診外科主任，從事急診臨床工作20余年，擅長(zhǎng)急危重癥和創(chuàng)傷的救治。
? ? ? ?急診科醫(yī)生，被稱為“生死間的擺渡人”。
? ? ? ?在急診科這個(gè)永遠(yuǎn)不會(huì)休息的科室里，必須有醫(yī)生24小時(shí)嚴(yán)陣以待，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)未知的危情。因此，苦與累也成了急診科和急診醫(yī)生的代名詞。而孔慶磊卻十分珍惜“急診人”的身份，二十年的急診服務(wù)生涯，他甘之如飴的當(dāng)起了與死神博弈的急先鋒。他說(shuō)，滿腹醫(yī)術(shù)、一腔仁心用在為搶救患者贏得更多寶貴時(shí)間的第一線，這是醫(yī)生最大的價(jià)值所在。
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? ? ? ?孔慶磊出生于孔子故里山東曲阜。高考填報(bào)志愿時(shí)，他選擇報(bào)考了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2003年，孔慶磊在中山大學(xué)獲得外科學(xué)專業(yè)的碩士學(xué)位后，便來(lái)到中山三院急診科，開(kāi)始了充滿挑戰(zhàn)的急診醫(yī)師生涯。
? ? ? ?救護(hù)車的呼嘯聲、擔(dān)架的穿梭聲，病人的痛苦呻吟和家屬的焦急等待是孔慶磊到急診科后收獲的第一印象。作為一個(gè)稚嫩的急診新人，面對(duì)各種意外、未知的棘手情況，以及患者轉(zhuǎn)瞬即逝的搶救時(shí)機(jī)，孔慶磊感到有些吃力，并意識(shí)到讀研期間所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)放到現(xiàn)實(shí)的救治里根本不夠用。
? ? ? ? 為了快速提高臨床鑒別、診斷的急診思維，提升應(yīng)急速度和救治能力，他刻苦鉆研，經(jīng)常利用休息時(shí)間跟著老師們查房，反復(fù)練習(xí)各種急救技能。
? ? ? ?通過(guò)大量訓(xùn)練和實(shí)踐，孔慶磊很快從一位初出茅廬的醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為能夠獨(dú)當(dāng)一面的業(yè)務(wù)骨干。
? ? ? ?診療技術(shù)上的成長(zhǎng)并不能使孔慶磊從容面對(duì)每一位急診患者。因?yàn)榧痹\科里發(fā)生的都是最為驚心動(dòng)魄的故事。
? ? ? ?“做了急診醫(yī)生后，才知道最重要的職業(yè)素質(zhì)是在高度的同理心下，分離感性和理性。從醫(yī)已20年，我還在不停修煉。”孔慶磊說(shuō)。
? ? ? ?因?yàn)闃I(yè)務(wù)和教學(xué)能力出眾，孔慶磊還擔(dān)任了醫(yī)院三基考核的教官和考官，同時(shí)也是規(guī)培醫(yī)生急救技能帶教的主教官。除承擔(dān)大量醫(yī)院技能帶教，還需與帶教團(tuán)隊(duì)一起完成中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科急診見(jiàn)習(xí)帶教、八年制臨床醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)帶教任務(wù)。
? ? ? ? 盡管諸事繁多，但他都會(huì)制定十分詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，認(rèn)真?zhèn)湔n，課上的學(xué)員們學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，課下常常圍著這位授課幽默風(fēng)趣的老師交流許久。
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身在急診，就是要與命運(yùn)較量
? ? ? ? 急診的患者大多發(fā)病急，病情重。常常是這邊在搶救一位呼吸衰竭的病人，那邊又來(lái)一個(gè)突發(fā)心臟驟停的患者。稍有延誤或者治療不當(dāng)就會(huì)影響患者的救治，甚至危及生命。因此，急診醫(yī)師不僅要具有快速準(zhǔn)確的急診思維，還要有研判和處理突發(fā)事件的能力。
? ? ? ?一次驚心動(dòng)魄的搶救，能夠換來(lái)一條鮮活的生命，總能讓人獲得極大的滿足。
? ? ? ?兩年前的一天，急診大廳一如既往的人來(lái)人往，匆忙的腳步聲、監(jiān)護(hù)設(shè)備的運(yùn)行聲、克制的咳嗽聲匯聚在一起……“救人啊，救人啊！”急診門外突然傳來(lái)一陣呼喊聲，只見(jiàn)一個(gè)全身多處流血的人正被兩個(gè)大漢抬進(jìn)急診。護(hù)士飛奔過(guò)去，趕忙把病人送進(jìn)搶救室。正在查房的孔慶磊循著這陣急促迫切的人聲快速走去。
? ? ? ?經(jīng)初步查看，孔慶磊發(fā)現(xiàn)這位患者是高處墜落傷，目前意識(shí)模糊、四肢濕冷，血壓低、血氧差，屬急危重癥。同時(shí)，還存在張力性氣胸和腹腔內(nèi)臟出血，因此必須緊急行胸腔穿刺置管，氣管插管、深靜脈穿刺。
? ? ? ?隨著一項(xiàng)項(xiàng)急救措施有條不紊地完成，患者的生命體征暫時(shí)平穩(wěn)下來(lái)，為進(jìn)一步救治贏得了寶貴時(shí)間。很快，普通外科和胸外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手接過(guò)“接力棒”，馬上急診手術(shù)。術(shù)后兩周，患者便康復(fù)出院了?？讘c磊專門向同事打聽(tīng)了該患者的治療情況，得知已康復(fù)出院的消息后，盡管與患者并不相識(shí)，但他也為此高興了許久。
? ? ? ?但在急診，肯定不全都是喜訊，孔慶磊也常常會(huì)感到無(wú)能為力，尤其是患者搶救無(wú)效宣布死亡的時(shí)候。被問(wèn)及是否會(huì)因此產(chǎn)生醫(yī)患矛盾時(shí)，孔慶磊語(yǔ)氣中卻多了份堅(jiān)定，“我們真的是全力做到最快了！我們也跟家屬做了溝通，家屬基本都是能理解的?！?/section>
? ? ? ?醫(yī)生和患者是彼此救贖的關(guān)系，這是孔慶磊在急診20余年的最大體會(huì)。醫(yī)者內(nèi)心的波濤洶涌需要患者及家屬的撫慰，家屬無(wú)法面對(duì)的殘酷現(xiàn)實(shí)更需要醫(yī)者的同理溝通和仁心關(guān)懷。
? ? ? ?“我其實(shí)感覺(jué)鼻子酸到忍不了的時(shí)候反而是患者家屬表示理解甚至說(shuō)‘謝謝’的時(shí)候?！笨讘c磊說(shuō)。
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將急診技術(shù)帶到祖國(guó)最需要的地方去
? ? ? ?2019年6月，孔慶磊成為第八批援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，遠(yuǎn)赴西藏察雅縣開(kāi)展對(duì)口支援任務(wù)。他被任命為察雅縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)和急診科主任，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的應(yīng)急醫(yī)療工作和急診科的建設(shè)。
? ? ? ?到任后不久，孔慶磊就遇上了一位因嚴(yán)重車禍導(dǎo)致受傷嚴(yán)重甚至出現(xiàn)心跳驟停的病人。雖然立刻組織搶救，但最終還是沒(méi)能挽回生命，急診科存在的不足也更加嚴(yán)峻地?cái)[在了孔慶磊的面前：人員極度缺乏、搶救設(shè)備不足、基本技能掌握較差、醫(yī)護(hù)配合不密切、綠色通道不規(guī)范.....
? ? ? ?孔慶磊下定決心要把這些問(wèn)題一一整改，并制定了階段性的工作計(jì)劃和整改方案：申請(qǐng)人員、添置醫(yī)療器械、完善綠色通道、開(kāi)展技能培訓(xùn)。其中，培訓(xùn)是從最基本的心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)、氣管插管等急救技能做起，急診七大病種的救治流程也必須熟練掌握。
? ? ? ?通過(guò)孔慶磊的認(rèn)真講解以及多次模擬演練，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)對(duì)急危重癥的救治有了新的認(rèn)識(shí)，綜合救治能力有了顯著提高。
? ? ? ?一個(gè)月后，一名院外心臟驟停病人的搶救檢驗(yàn)了孔慶磊的整改成果：患者有室顫，急診人員迅速進(jìn)行十多次電除顫；并用了腎上腺素、胺碘酮等藥物。在送達(dá)急診科近1個(gè)小時(shí)后，患者終于恢復(fù)了自主循環(huán)和呼吸，搶救成功。
? ? ? ?“對(duì)于這類院外沒(méi)有接受心肺復(fù)蘇的心跳驟停病人，搶救成功率是很低的，但是，我們做到了！”孔慶磊事后對(duì)急診全體人員的表現(xiàn)豎起了大拇指。
援藏期間，在孔慶磊的指導(dǎo)培訓(xùn)下，察雅縣第一個(gè)犬科門診順利開(kāi)設(shè)，為居民注射狂犬疫苗帶來(lái)了顯著的便利；孔慶磊還多次參加義診和下鄉(xiāng)診療等活動(dòng)，實(shí)實(shí)在在地送醫(yī)送藥到廣大察雅人民身邊。
? ? ? ?從2003年到現(xiàn)在，孔慶磊已記不清從死神手里奪回多少條鮮活的生命，他用默默堅(jiān)守的實(shí)際行動(dòng)詮釋著一位急診醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任。“每拯救一位患者，就是成功拯救了一個(gè)家庭?！笨讘c磊驕傲地說(shuō)。
