優(yōu)秀醫(yī)師丨成娜：顯微鏡下的“疾病審判官”

發(fā)布人：黨委宣傳科 發(fā)布日期：2023-08-18

? ? ? ?2023年8月19日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，中山三院評(píng)選出11位優(yōu)秀醫(yī)師，我們?nèi)缙谕瞥觥皟?yōu)秀醫(yī)師”系列報(bào)道，講述醫(yī)生治愈患者的真實(shí)故事，挖掘優(yōu)秀醫(yī)師先進(jìn)事跡，感召全院醫(yī)務(wù)工作者崇尚先進(jìn)、見(jiàn)賢思齊、踔厲奮進(jìn)，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展再立新功。

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?成娜?

? ? ? ?副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院病理科秘書兼醫(yī)療組長(zhǎng)。

? ? ? ?從事病理學(xué)臨床、教學(xué)和研究工作12年，專長(zhǎng)于消化系統(tǒng)及皮膚腫瘤病理，主要研究方向?yàn)槿斯ぶ悄懿±韺W(xué)及腫瘤病理學(xué)，中山大學(xué)梁伯強(qiáng)教授暨秦光煜教授病理學(xué)獎(jiǎng)獲得者，并入選中山三院第二屆重大人才工程中青年杰出人才A類培養(yǎng)計(jì)劃。

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立志學(xué)醫(yī)，顯微鏡下堅(jiān)守醫(yī)學(xué)之本

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? ? ? ?2003年“非典”疫情，正值成娜參加高考?！搬t(yī)護(hù)人員救死扶傷、舍身忘我的大無(wú)畏精神深深感動(dòng)了我，學(xué)醫(yī)的決心從未如此強(qiáng)烈?！备呖己螅赡热缭高M(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，“醫(yī)學(xué)知識(shí)浩瀚如海，學(xué)之愈深，愈發(fā)對(duì)生命感到敬畏，也愈發(fā)覺(jué)得醫(yī)學(xué)之神圣?！?/section>
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? ? ? ?成娜真正與病理結(jié)緣是從2008年考入中山大學(xué)開(kāi)始，從碩士到博士，從初入茅廬的住院醫(yī)師到如今能獨(dú)當(dāng)一面的副主任醫(yī)師，“感恩中山醫(yī)專家教授們的傾囊相授、言傳身教。”十幾年來(lái)，與顯微鏡為伍、和書籍文獻(xiàn)作伴，成娜甘之如飴，“這就是病理學(xué)的魅力所在?！?/section>
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? ? ? ?“醫(yī)生，我這個(gè)腫瘤是良性還是惡性？”“冰凍結(jié)果出來(lái)了嗎？需要擴(kuò)大手術(shù)切除范圍嗎？”“治療效果如何？有無(wú)緩解？”病理醫(yī)生所下的結(jié)論往往為患者下一步的治療“一錘定音”。
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? ? ? ?“明確疾病性質(zhì)、指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)治療”，這是成娜作為病理醫(yī)生奮斗的終生目標(biāo)。
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? ? ? ?一位新手父親在體檢中查出脾臟有巨大腫塊，影像結(jié)果提示惡性，他因此而焦躁不安。手術(shù)切除后，標(biāo)本經(jīng)過(guò)取材、脫水、包埋制片、染色等十幾道工序，一板薄如蟬翼的HE染色切片送到了成娜手中。
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? ? ? ?成娜回憶，鏡下觀察到大量竇樣裂隙及散在的體積大、畸形核細(xì)胞，僅靠組織形態(tài)無(wú)法明確診斷，腦海中浮現(xiàn)出了四到五種的良惡性腫瘤的鑒別診斷?！捌鋵?shí)這種良惡性無(wú)法明確的病例最具挑戰(zhàn)性，腫瘤性質(zhì)不同，患者的治療及預(yù)后相差甚遠(yuǎn)。萬(wàn)一誤診，對(duì)患者的影響是不可估量的。”
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? ? ? ?成娜在認(rèn)真觀察每一個(gè)細(xì)胞的基礎(chǔ)上，申請(qǐng)科內(nèi)會(huì)診，并查閱大量的書籍及文獻(xiàn)，最終病理診斷為脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤伴間質(zhì)奇異型核——一種非常罕見(jiàn)的脾臟良性腫瘤，至今文獻(xiàn)報(bào)道全世界僅7例。
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? ? ? ?“看到患者喜極而泣的那一刻，我真的無(wú)比欣慰，作為病理醫(yī)生的成就感油然而生?！?/section>
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? ? ? ?還有一位年輕的二胎媽媽，沒(méi)有肝炎病史，在外院診斷為高分化肝細(xì)胞癌。病理報(bào)告上這個(gè)刺眼的“癌”字讓患者承受著巨大的心理壓力，帶著忐忑和期盼，這位年輕媽媽慕名來(lái)到了中山三院就診。
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? ? ? ?成娜拿到玻片后，發(fā)現(xiàn)鏡下肝板并無(wú)明顯增厚，細(xì)胞形態(tài)溫和，雖然少但局灶仍可見(jiàn)增生小膽管，診斷為癌的證據(jù)不足。成娜最終下的病理診斷是局灶性結(jié)節(jié)狀增生。“肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生是一種良性病變，當(dāng)穿刺組織較少，觀察受限且形態(tài)不典型時(shí)，容易誤診為高分化肝細(xì)胞癌?！?/section>
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? ? ? ?類似的病例還有很多，成娜始終堅(jiān)守初心，通過(guò)深厚扎實(shí)的閱片功底、善于結(jié)合患者病情的綜合研判能力，以及高度的責(zé)任感，在方寸之間尋找疾病的蛛絲馬跡，盡全力打造病理診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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臨床導(dǎo)向，爭(zhēng)做醫(yī)教研“三好”病理醫(yī)生
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? ? ? ?一名優(yōu)秀的病理醫(yī)生，遠(yuǎn)不只單純?cè)陲@微鏡下看片，必須具有廣域且精深的專業(yè)知識(shí)。疾病的產(chǎn)生錯(cuò)綜復(fù)雜，同一種腫瘤鏡下形態(tài)可能千變?nèi)f化，更多時(shí)候需要結(jié)合臨床病史、影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析，特殊染色、免疫組化乃至分子基因檢測(cè)都是精準(zhǔn)診斷的必備手段。
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? ? ? ?成娜深知，懂臨床之所需，解臨床之所求，才更能展病理之風(fēng)采。每逢周一，成娜都會(huì)參加醫(yī)院的胃腸腫瘤MDT討論，解讀病理報(bào)告，協(xié)助臨床醫(yī)生制定個(gè)性化診療方案。
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成娜帶教閱片

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? ? ? ?四年來(lái)，成娜與MDT團(tuán)隊(duì)的同事們已累計(jì)為近兩千名患者制定了最佳診療方案，顯著提高了患者的生存率和生活質(zhì)量?；颊咭淮未畏答伒牧己弥委熜Ч邦A(yù)后，都讓成娜倍感欣慰和鼓舞。

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? ? ? ?成娜在行業(yè)內(nèi)早就小有名氣，2019年獲CSCO消化腫瘤精英論壇 “全國(guó)揚(yáng)帆MDT比賽亞軍”；2020年獲CSCO中青年胃癌MDT大賽 “優(yōu)秀獎(jiǎng)”；2022年獲“循腸論道”MDT全國(guó)總決賽季軍。

? ? ? ?“有成醫(yī)生在，我們?cè)谥贫ㄔ\療方案過(guò)程中會(huì)更安心?！蔽改c腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生說(shuō)。
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成娜參加CSCO全國(guó)揚(yáng)帆MDT比賽（左一）

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? ? ? ?所謂醫(yī)師，亦醫(yī)亦師。成娜認(rèn)真對(duì)待每一次的住院醫(yī)師及研究生帶教工作，她教學(xué)風(fēng)格生動(dòng)、嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)且不失活躍，深受學(xué)生們的喜愛(ài)。
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? ? ? ?2013-2015年成娜連續(xù)獲得《中山大學(xué)本科生臨床技能大賽》教官組一等獎(jiǎng)，2022年又獲“梁伯強(qiáng)教授暨秦光煜教授病理學(xué)獎(jiǎng)教金”?！懊看紊险n，成老師都恨不得把所有的知識(shí)全部教給我們，每次的課程都收獲滿滿?！蹦贻p醫(yī)生們表示。
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成娜在肝臟學(xué)習(xí)班上講授肝臟血管腫瘤病理診斷

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? ? ? ?在科主任邵春奎教授的指導(dǎo)下，成娜帶頭發(fā)表了多篇高水平論文，獲得多項(xiàng)科學(xué)基金。特別是人工智能病理方面，成娜團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首次報(bào)道了深度學(xué)習(xí)在肝結(jié)節(jié)病理診斷中的臨床應(yīng)用，并入選”AGA Clinician’s Companion”。
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? ? ? ?該AI模型的構(gòu)建有望提高病理醫(yī)師對(duì)肝結(jié)節(jié)病變的診斷效率和質(zhì)量，減少診斷性手術(shù)比例，大大節(jié)約時(shí)間及人力成本，尤其對(duì)肝臟病理專家缺乏的地區(qū)或基層醫(yī)院有重大的推廣意義。
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? ? ? ?此外，成娜還入選了《中山三院第二屆重大人才工程中青年杰出人才A類培養(yǎng)計(jì)劃》?！爱?dāng)前，智慧遠(yuǎn)程病理發(fā)展勢(shì)頭猛進(jìn)，我們要緊跟前沿，在AI病理診斷方面有所突破?！?/section>
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? ? ? ?目前，成娜正牽頭積極籌建“數(shù)字化病理科”，為患者提供高效精準(zhǔn)快捷的規(guī)范化病理診斷服務(wù)，為促進(jìn)中山三院打造智慧醫(yī)院添磚加瓦。
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精準(zhǔn)幫扶，助推基層病理學(xué)科建設(shè)

? ? ? ?三年間，成娜在廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)主任委員、科室主任邵春奎教授的帶領(lǐng)下，籌辦了廣東省病理學(xué)術(shù)年會(huì)、羊城病理診斷論壇等多場(chǎng)高水準(zhǔn)會(huì)議，還多次主持青年病理醫(yī)師診斷大賽。每月的廣東省疑難病理讀片會(huì)和專家系列講座的籌備及召開(kāi)，也總能看到成娜忙碌的身影。

? ? ? ?作為中山三院嶺南病理?？坡?lián)盟的秘書長(zhǎng)兼會(huì)診部主任，根據(jù)聯(lián)盟制定的一系列幫扶計(jì)劃，成娜負(fù)責(zé)與省內(nèi)外 22家聯(lián)盟單位搭建溝通橋梁，助力基層醫(yī)院診療水平提升。

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廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)主委邵春奎教授為成娜頒發(fā)證書

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? ? ? ?“相信在邵春奎主委的帶領(lǐng)下，聯(lián)盟將會(huì)朝著打造資源共享、互惠合作以及協(xié)同發(fā)展型平臺(tái)的目標(biāo)邁進(jìn)，讓患者在家門口就能享受到“國(guó)家隊(duì)”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”

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? ? ? ?不負(fù)少年凌云志，杏林逐夢(mèng)綻芳華。從醫(yī)十二載，成娜用心感受顯微鏡下的多彩人生，鉆研病理、心系患者，用堅(jiān)守和奉獻(xiàn)詮釋著新時(shí)代下一名病理醫(yī)師的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。