我院幫扶專家與豐順縣人民醫(yī)院醫(yī)護緊密合作，將先進的康復理念與技術(shù)下沉到基層，成功幫助65歲的漸凍癥患者劉伯（化名）緩解病情，更通過技術(shù)帶教，為豐順當?shù)嘏囵B(yǎng)了一支能獨立開展重癥呼吸康復的“帶不走”的技術(shù)團隊，為更多“漸凍癥”患者帶去希望。

三年前，劉伯被確診為漸凍癥，氣管切開后依賴呼吸機，四肢活動受限，吞咽和言語困難，還反復出現(xiàn)肺部感染，生命岌岌可危。轉(zhuǎn)至豐順縣人民醫(yī)院后，中山三院幫扶專家內(nèi)分泌科李海成主治醫(yī)師、重癥醫(yī)學科謝丹副主任醫(yī)師、康復醫(yī)學科蔡慶主管技師，與本地醫(yī)護團隊緊密協(xié)作，組成攻堅力量，迅速開展救治工作。

李海成主治醫(yī)師細致評估劉伯的整體病情，明確疾病階段和主要矛盾，聯(lián)合幫扶團隊成員謝丹、蔡慶會診，與豐順當?shù)貎?nèi)分泌科醫(yī)護團隊共同制定個性化的治療及康復方案。

對于依賴氣切和呼吸機的劉伯，呼吸支持保障是關(guān)鍵。謝丹憑借其在重癥呼吸支持領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗，為劉伯提供精準的呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)方案和撤機評估指導。她密切監(jiān)測呼吸功能變化，優(yōu)化通氣策略，有效預(yù)防了呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，為康復訓練提供了堅實的安全保障。

圖1：謝丹監(jiān)測呼吸功能變化

圖2：蔡慶評估患者呼吸功能情況

蔡慶主管技師精準評估劉伯復雜的呼吸功能障礙，運用肺部/膈肌超聲等先進評估手段，量身定制了科學的重癥呼吸康復方案。同時，在方案制定和執(zhí)行中，蔡慶還對豐順縣當?shù)乜祻涂漆t(yī)護人員進行了“師帶徒”式教學。通過講解呼吸生理等核心知識，親自示范呼吸康復技術(shù)，指導醫(yī)護人員如何根據(jù)患者的實時反應(yīng)調(diào)整訓練強度和方法，培養(yǎng)其獨立臨床決策能力。

通過這次MDT協(xié)作，劉伯呼吸困難減輕，呼吸肌耐力增強，肺部感染風險顯著降低，急性病情加重住院減少，生活質(zhì)量提高。同時，通過師徒帶教，當?shù)蒯t(yī)護人員提高了獨立開展重癥患者規(guī)范化呼吸康復評估與治療的能力，在豐順縣人民醫(yī)院成功建立重癥呼吸康復技術(shù)體系，未來將持續(xù)惠及豐順及周邊地區(qū)的呼吸與危重癥患者。

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