8月20日，由白求恩公益基金會主辦的“2021糖尿病中青年醫(yī)師研究”項目評審會成功召開，我院內(nèi)分泌科楊奕博士后“卡格列凈對肥胖患者早期腎臟保護(hù)作用的隨機(jī)對照臨床試驗”的項目脫穎而出，成功獲得白求恩基金會資助。

“糖尿病中青年醫(yī)師研究”項目旨在為從事糖尿病相關(guān)領(lǐng)域臨床與基礎(chǔ)工作的中青年醫(yī)師的高水平研究提供支持，積累更多的“中國證據(jù)”。該項目自2021年5月6日啟動以來，得到了相關(guān)專家和中青年研究者的大力支持，經(jīng)過項目組組長、北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授及中國人民解放軍總醫(yī)院陸菊明教授等14位專家組成的專家評審團(tuán)的兩輪盲評及復(fù)議，楊奕博士后的研究項目在52份前瞻性研究申請書中脫穎而出，獲得第三名的好成績。

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該研究項目基于陳燕銘教授領(lǐng)頭構(gòu)建的“3+N”減重降糖聯(lián)合門診的肥胖隊列展開。目前，我院“3+N”減重降糖聯(lián)合門診已開診一年余，在“營養(yǎng)+運(yùn)動+心理”干預(yù)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、針灸科以及胃腸外科綜合減重治療，制定個性化減重方案，提供一站式精準(zhǔn)服務(wù)。由于該聯(lián)合門診具有豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)已建立良好的口碑，前來就診的肥胖患者數(shù)量穩(wěn)步增長。目前，接診超重及肥胖患者達(dá)200余人，在隨訪3-6個月的肥胖患者中，減重達(dá)標(biāo)率達(dá)80%。

基于該肥胖隊列，研究發(fā)現(xiàn)在18-40歲的肥胖患者中，普遍存在腎小球高濾過現(xiàn)象。而肥胖引起的腎小球高濾過正是導(dǎo)致腎臟損傷的預(yù)警性標(biāo)志，如果長期未進(jìn)行干預(yù)，腎小球濾過率則會轉(zhuǎn)為進(jìn)展性下降，造成難以逆轉(zhuǎn)的腎功能損傷。因此，及早改善腎小球高濾過，可預(yù)防腎臟進(jìn)一步損傷，這是預(yù)防慢性腎臟?。?/span>CKD）的有效可控方式。

由于目前，尚缺乏監(jiān)管部門批準(zhǔn)的安全的、適合肥胖患者的減重及腎保護(hù)藥物，因此，尋找改善肥胖患者早期腎保護(hù)藥物具有極為重要的臨床意義和社會價值。而作為首個在T2DM合并CKD人群中證實有腎臟硬終點獲益的降糖藥，卡格列凈在減重方面具有積極的效果。

因此，此次獲得資助的項目將依托中山三院“3+N”減重降糖聯(lián)合門診平臺，開展卡格列凈對肥胖患者早期腎臟保護(hù)作用的隨機(jī)對照臨床試驗。該臨床試驗有望闡明卡格列凈有促進(jìn)肥胖患者的腎小球高濾過向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化的作用，為早期預(yù)防腎功能受損提供高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，從而造福于肥胖患者。

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